Гість нашого інтерв’ю — Кононихін Іван Вадимович пластичний хірург, співвласник Vidnova Clinic. Пластичний хірург консультує у Львові, Дніпрі та Запоріжжі, проводить відеоконсультації.
Кононихін Іван Вадимович зустрічає після ранкової операції. Уважний погляд, спокійні жести, коротка пауза на чашка кави — і розмова починається.
«Пацієнтка має дивитися на себе у дзеркало й бачити себе, тільки більш відпочилу, оновлену, наче щойно з відпустки», — з цього формулюється весь його підхід до підтяжки обличчя.
Чому пластична хірургія стала такою затребуваною?
— За останні роки українки змінили своє ставлення до краси. Пластична хірургія перестала бути «розкішшю для знаменитостей». Жінки приходять до пластичного хірурга не «перемалювати себе», а повернути обличчю чіткі контури — лінію щоки, чіткість підборіддя, відкритість погляду. Це про психологічний комфорт і про якість життя. Сьогодні це усвідомлений вибір, а не примха.
Тенденцію, до речі, підтверджують і міжнародні звіти Американської асоціації пластичних хірургів. Частка пацієнтів молодшає, а інтерес до фейсліфтингу зростає — процедури стають технічно довершенішими і менш «видимими».
— Чому все більше людей обирають фейсліфтинг у молодшому віці — 35–45 років, і чи справді раннє втручання допомагає зберегти природний вигляд надовше?
— Згідно з даними Американської асоціації пластичних хірургів обличчя (AAFPRS) за 2024 рік, середній вік пацієнтів фейсліфтингу знижується — дедалі більше людей у віці 35–45 років обирають часткові або м’які варіанти підтяжки. Раннє втручання дозволяє втримати анатомічні структури у природному положенні, уникнути надлишкових тканин і радикальних операцій у майбутньому.
Кононихін Іван Вадимович зазначає – Такий підхід допомагає підтримати молодість і запобігти різкому контрасту «до» і «після», роблячи результат максимально природним. Водночас рішення має бути індивідуальним — хірург оцінює ступінь птозу, якість шкіри та об’єм м’яких тканин, щоб визначити доцільність процедури саме зараз.
На який вік зараз звертають увагу, коли люди обирають фейсліфтинг, і чи є сенс проводити операцію в 30–40 років?
— Тренд останніх років — «омолодження» віку, тобто пацієнти 35–55 років стають значною групою людей, які звертаються за фейсліфтингом.
У багатьох випадках ранні методи (наприклад, часткова підтяжка, мінімально інвазивні варіанти) дозволяють підтримувати тканини у кращому стані, відтермінувати більш радикальні втручання в майбутньому. Але чи варто — залежить від індивідуального старіння шкіри, спадковості, стану м’яких тканин. Хірург має оцінити, чи є вже ознаки птозу, втрата об’єму, слабкість фіксації шарів — і чи операція виправдана зараз.
Яка різниця між SMAS-фейсліфтингом та глибоким фейсліфтингом, і коли має сенс застосовувати глибший підхід?
— SMAS-фейсліфтинг (підтяжка через шар поверхневої апоневрозно-м’язової системи) — класичний метод, дозволяє переміщувати шкіру і м’які тканини разом з SMAS, забезпечуючи добрий ефект, з ухилом на помірну тривалість.
Deep plane (глибокий) підхід передбачає відділення та ліфтинг більш глибоких шарів разом, роботу з лифтовими зв’язками, високу мобільність тканин. Такий підхід може давати більш природний, стійкий результат, краще коригувати середню зону обличчя, уникати «потягнутості».
Але він технічно складніший, потребує досвідченого хірурга, має вищі ризики та вартість. Глибокий підхід часто обирають, коли ознаки старіння більш виражені або коли інші методи недостатні.
Який приблизний термін утримання ефекту після фейсліфтингу, і чи можлива повторна операція?
— Зазвичай ефект фейсліфтингу тримається від 7 до 10 років, залежно від методу, техніки, індивідуальних особливостей шкіри, способу життя (сонце, куріння, маси тіла тощо).
Повторна операція після спаду ефекту — цілком можлива, але вона більш складна (через рубці, змінені анатомічні умови), тому важливо з самого початку планувати оптимальну техніку, яка продовжить результат максимально довго.
Голлівудські тренди: що з них «за», а що — «проти». Цікаво почути з цього приводу думку пластичного хірурга
— Якщо подивитися на топ-зірок, то в тренді «невидимий» або «undetectable» фейсліфтинг — глибокоплановий (deep plane) варіант, коли працюють не лише зі шкірою, а з глибокими тканинами. Обличчя не виглядає натягнутим, міміка зберігається, вилиці стають структурованішими — і жодного ефекту «вітру в обличчя». Я це підтримую. Антитренд — переборщити з натягом або філерами там, де потрібна архітектура, а не об’єм.
Кононихін Іван Вадимович зазначає – гарний результат не кричить про операцію — він шепоче про відпочинок.
Фейсліфтинг — це не одна операція, а комплекс?
— Коли кажуть підтяжка обличчя, часто мають на увазі цілий спектр операцій. Класичний фейсліфтинг працює із середньою та нижньою зонами, шиєю. Інколи я комбіную його з ліпофілінгом для м’якого відновлення об’єму. Підтяжка шкіри обличчя сьогодні — це завжди індивідуальна карта: когось турбують носо-губні складки, комусь потрібна чіткіша лінія кута нижньої щелепи, комусь — корекція шиї. У моді — природність і довготривалість, а не миттєвий «вау-ефект» на місяць. Статистика теж говорить: попит на операції для обличчя тримається стабільно, а пацієнтки все частіше обирають хірургію як «базову інвестицію» в себе, доповнюючи її ін’єкціями для підтримки.
Підтяжка — не лише для багатих і знаменитих?
— У моєму робочому графіку багато підприємниць, IT-спеціалісток, лікарок, жінок із креативних індустрій. Вони планують операцію, як бізнес-проєкт: повноцінна діагностика, прозорий кошторис, підготовка, післяопераційне відновлення. Це не привілей — це рішення. І так, під час реабілітації ми часто поєднуємо хірургію з сучасними методами анестезії та контролю болю: пацієнтка спить солодко, прокидається комфортно, і вже наступного дня хоче посміхатися на селфі.
Що саме входить у пластику обличчя?
— Базовий набір — фейсліфтинг (інколи deep plane), шия, блефаропластика верхніх/нижніх повік, ендоскопічна підтяжка брів, інколи — перерозподіл жирових пакетів (малярний, носослізний). Підтяжка обличчя може включати роботу з SMAS та платизмою, а під час втручання на шиї ми формуємо чіткий контур і підкреслюємо овал.
Кононихін Іван Вадимович зазначає – Мій принцип: мінімум слідів, максимум відновлення анатомії. Саме тому шрами ми ховаємо у волосяній частині та природних складках. Технічно це відповідає сучасним протоколам, які дають триваліший і природніший ефект.
Блефаропластика vs ендоскопічна підтяжка брів: що вибрати?
— Блефаропластика працює з повікою: видаляє або перерозподіляє надлишок шкіри й жирові пакети, відкриває погляд, забирає «втому». Ендоскопічна підтяжка брів — це позиція брів та чола: ми через крихітні розрізи в волосистій частині піднімаємо тканини, відновлюючи природну дугу брови й зменшуючи нависання. Іноді потрібні обидві операції — спочатку підняти брову, а потім делікатно «прибрати» повіку; іноді достатньо лише однієї. У правильно підібраного пацієнта ендоскопічний ліфт має швидке відновлення, а блефаропластика дає найпряміший ефект на складку верхньої повіки чи «мішечки» під очима.
Як проходить підготовка й операційний день?
— Спершу — консультація (наживо чи онлайн), клінічні аналізи, візуалізація очікуваного результату. У день операції вам пояснюють план і анестезіологічну тактику — сучасний наркоз справді комфортний, безпека — максимальна. Операція з фейсліфтингу триває кілька годин, потім — нагляд, лімфодренажні протоколи, компресія (за показаннями). Повернення до соціального життя — зазвичай через 10–14 днів; спорт — пізніше. Шви знімаємо делікатно, а через місяць уже обговорюємо, як м’яко підтримувати результат ін’єкціями чи апаратними методиками.
Коли пацієнтка каже: “Хочу, як у зірки”
— Я завжди питаю: «А що саме вам подобається?» Інколи йдеться не про фейсліфтинг, а про блефаропластику або ендоскопічну підтяжку брів. Інколи потрібно попрацювати з шиєю, бо саме вона «видає» вік. Голлівуд диктує любов до натуральності: чітка лінія щелепи, м’які вилиці, рухливе обличчя — без «замороженості». Звідси — комбінації: глибокоплановий ліфт + перерозподіл жиру + делікатні ін’єкції для якості шкіри. Це здоровий тренд, і я за нього обома руками.
Які міфи про підтяжку обличчя ви чуєте найчастіше?
— Найвпливовіший міф: «підтяжка обличчя змінює мене до невпізнання». Насправді правильно виконаний фейсліфтинг повертає ваші риси: щоки піднімаються туди, де вони були, підборіддя стає графічним, шия — витонченою. Другий міф: «шрами видно». Ми ховаємо їх у волоссі, навколо вуха і в природних складках. Третій: «це боляче і довго». Сучасна анестезія та протоколи контролю болю відпрацьовані до найменших дрібниць — відновлення проходить значно легше, ніж багато хто очікує.
Наскільки для вас важливі освіта, навчання, медичні конференції?
— Я регулярно навчаюся: у моєму графіку — майстер-класи та міжнародні конгреси. Нещодавно — Сінгапур та Туреччина, ISAPS: обмін досвідом, живі операції, останні протоколи безпечної підтяжки шкіри обличчя.
Кононихін Іван Вадимович зазначає – Для мене це як апгрейд системи — щоби пацієнтки в Україні отримували той самий рівень, що в кращих центрах світу.
Що скажете про українських пацієнток?
— Українки мені імпонують своєю вимогливістю до натуральності. Вони хочуть, щоби підтяжка обличчя зберегла характер — легку, щиру усмішку, а не намалювала нове обличчя. Плюс, у нас сильна культура догляду: пацієнтки дисципліновано роблять домашні протоколи, користуються SPF, не курять у реабілітації. Це і є секрет «довгої краси». Я бачу, як інтерес до пластики обличчя стабільно росте — не як до «чарівної палички», а як до розумного інструменту в руках фахівця.
Статистично світова хірургія підтверджує: пацієнтки звертаються раніше, щоб уповільнити вікові зміни і зберегти природність надовше.
Розкажіть про свою команду?
— Успіх операції — це не тільки руки хірурга. Це ще й анестезіолог, операційна сестра, реабілітолог, координаторка, яка відповість на будь-яке питання о 24/7. Я пишаюся тим, як у нас це організовано. Коли пацієнтка пише: «Нарешті бачу себе в дзеркалі без втоми», — це краще за будь-які нагороди. Результат — свіже, але «своє» обличчя.
Що порадите тим,хто в роздумах?
— Почніть із консультації. Не з фото зірки, не з форуму, а з діалогу. Хороший пластичний хірург пояснить, де працює фейсліфтинг, а де достатньо підтяжки шкіри обличчя локально чи блефаропластики, покаже очікуваний контур, розповість про відновлення і ризики, не пообіцяє неможливого.
І попросіть показати реальні кейси без фільтрів — сьогодні це етичний стандарт.
